“好样的!简直完美!”

是怎样一台手术让参与的医生都赞不绝口?

超声科近日完成一例甲状腺峡部结节微波消融术。体检、门诊、检验检查、手术……医患彼此信任,诊疗环节环环相扣,充分利用了超声诊疗一体化的优势。从发现到治疗到康复,患友仅被甲状腺癌困扰了几天时间,并最终达到了精准、安全、创伤小、痛苦小、疗效好、住院时间短、完整保存甲状腺功能的效果,而且不需要终身吃药,也完全符合患友不留疤痕的需求。

体检发现问题 直达专家门诊 方便又安心

27岁的小美(化名)在我院健康管理中心体检时发现甲状腺峡部结节,需要进行专科问诊。

平时基本没生过病,小美面对此事不知如何是好。正当她发愁后续应该如何处理的时候,体检超声检查的医生却拍拍她的肩膀,“不要紧张,走绿色通道去普外科-甲乳外科专家门诊咨询一下。”

▲甲状腺右侧叶低回声结节伴钙化4.5*3*2.5mm

体检结束小美后立马来到甲乳外科看诊,专家建议行超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNA)进一步确认结节性质。当天下午,在超声科医师专业的操作下,小美进行了超声引导下细针穿刺细胞学检查。

超声微创两分钟“秒杀”恶性结节

几天后,穿刺病理报告出来了,小美被诊断为甲状腺乳头状癌,BRAF基因检测证实突变。忐忑不安的小美再次来到医院,她担心如果动手术会在自己脖子上留下一条刀口,也难以接受甲状腺切除后需要终身服药。

超声科林逢春医生友好地解答了她的困扰,“根据结节的大小、位置、检验结果以及颈部没有淋巴结转移的情况来看,可以选择不开刀,而是以‘针’代刀,采用超声介入-甲状腺结节消融术进行治疗。效果好,不留疤,恢复快,而且能保持美观,不影响生活。”

此时此刻,小美那颗一直悬在半空中的心终于安定下来。

到了手术日期,合肥京东方医院超声科与普外科协作成功为小美施行超声引导下经皮甲状腺微波消融术,并进行了术前术后的超声造影评估。

术前超声造影,肿块向心性低增强;

术后超声造影对比,肿块内部血流完全消失,在影像中形成“黑洞”,肿瘤灭活成功,病灶完全凝固坏死。

手术在局麻无痛下进行,有效消融时间只消耗了两分钟。术后颈部几乎没有创伤,仅有一个米粒大小的针眼。超声科主刀林逢春医生笑着说:“完美!贴个创可贴晚上就可以逛街了”。

小美迫不及待地站在镜子前,端详着仅有一点微微发红的创口,兴奋地说:“果然没有伤疤,根本看不出是刚做了手术!”

术后观察无任何不良反应,小美当天便顺利出院回家。癌症虽突如其来,却在医护人员的帮助下幸运地迎刃而解,小美由衷向医师道谢,并表示一定会遵照医嘱,定期复查。

以“针”代刀的微波消融术

微波作为一种能量设备,已成熟应用于医疗的多个领域,此次手术是将一根特制的微波针,经皮穿刺到肿瘤中心区域。微波针的前端是一个类似微波炉的微波发生器。根据肿瘤的大小设定功率和加热时间,可在短时间内产生60-80 ℃的高温,使肿瘤细胞凝固性坏死,从而达到“烧死”肿瘤的目的。

该技术具有以下特点

■ 美观:无切口,无瘢痕,皮肤针眼可在1周内愈合;

■ 创伤小、痛苦小:消融瘤体的同时,对周围组织器官无破坏和损伤,恢复快;

■ 保留功能:肿瘤消融后,靶器官的功能不受影响(如肺、甲状腺、肝、肾等);

■ 耐受性好、并发症少:年老体弱者也可实施手术,复发病人可多次重复手术;

■ 增强免疫反应:消融坏死物可形成“肿瘤疫苗”,激发人体免疫反应,降低复发可能性。

据医生介绍,该技术不仅可以用在甲状腺结节的治疗上,也可以用在肝脏 、肾脏、 肺叶、甚至乳腺肿瘤和子宫肌瘤上,应用范围非常广泛,有需要的朋友,可以前往超声介入门诊进行咨询。

【超声介入 门诊时间】

每周一至周日下午

13:30-17:30

【门诊地点】

东门诊二楼

超声诊断科 介入门诊

(介入手术室对面)

点击查看超声介入门诊更多信息(点击查看)

投稿:超声科 孙建伟

编辑:邱琛琳

排版:胡馨桐

责编:刘杰