造血干细胞移植的出现可谓是给予了淋巴瘤患者更多的治疗选择,甚至有些患者因此重返健康。

据了解,造血干细胞移植技术的不断成熟与优化,使淋巴瘤患者的死亡率不断降低,相比传统放、化疗而言,其中的自体造血干细胞移植的危险系数与化疗相当,治疗效果却比化疗好。

特别是对于复发、难治类型或是化疗改善效果较差的淋巴瘤患者,造血干细胞移植的出现无非是给予了淋巴瘤患者的“第二次生命”。

由此看来,是不是只要确诊为淋巴瘤,直接接受造血干细胞移植就可以了?

其实不然!

凭借临床现阶段的诊疗水平,化疗可以治愈80%的霍奇金淋巴瘤!

还有,并不是所有淋巴瘤都适合接受造血干细胞移植。而且,造血干细胞移植本来就是属于具有风险性的大型手术。所以,对于淋巴瘤患者而言,不要看到移植疗效好,就“盲目跟风”,还需“对号入座”!

据了解,造血干细胞移植在临床上分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植两种移植类型。而且,不同类型移植所适用于的淋巴瘤类型也有不同。

首先,自体造血干细胞移植:

1)通过一线治疗能够得到缓解,但复发概率比较很大的患者,可以把自体造血干细胞移植作为一种巩固治疗以降低复发率。包括:

套细胞淋巴瘤

ALK阴性的间变大细胞淋巴瘤

年轻高危的弥漫大B细胞性淋巴瘤

原发中枢神经系统淋巴瘤

2)一线治疗失败,没有达到完全缓解或者复发的患者,可以把自体移植作为挽救治疗。包括:

难治复发的弥漫大B淋巴瘤

难治复发的滤泡性淋巴瘤

难治复发的霍奇金淋巴瘤

这类患者危险度没那么高,一线治疗往往效果都不错,一般不会把造血干细胞移植作为一线巩固治疗,复发后再通过二线治疗自体造血干细胞移植效果也很好。

其次,异基因造血干细胞移植:

①多次复发、原发耐药和自体移植后复发的淋巴瘤;

②17p缺失或TP53基因异常突变,氟达拉滨或联合免疫化疗治疗失败的慢性淋巴细胞白血病;

③某些高度侵袭性淋巴瘤若治疗有效,应尽早于第1次完全缓解期接受异基因造血干细胞移植,包括:高危淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)、肝脾T细胞淋巴瘤、肠病相关性T细胞淋巴瘤Ⅱ型。

专家提醒:移植并非灵药!确诊为淋巴瘤后该如何进行治疗,需按照医生要求进行,积极配合治疗!

济南血液病医院,一所经山东省卫生部门批准创办的血液病专科医院。济南血液病医院造血干细胞移植中心,配备有专业、一流的专家团队,具备先进的移植设备以及优质的诊疗服务。特别是层流无菌病房内包括:风淋室、护理工作区、病房内走廊及患者治疗区,拥有与外界完全隔绝的单间,可同时容纳不同患者接受治疗。

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