鼻咽癌是在岭南地区比较高发的癌症,由于它生长的位置比较特殊,也给治疗增加了一定的难度。一旦患上鼻咽癌,要争取及早发现,抓住合适的治疗时机,才能有更好的预后(百度搜索:广州复大肿瘤医院;咨询热线:020-38476021)。

下面我们一起来听听广州复大肿瘤医院头颈肿瘤中心首席专家曾宗渊教授如何发现鼻咽癌的蛛丝马迹,如何做到早期诊断?

 留意鼻咽癌6大信号

 据曾宗渊教授介绍,由于鼻咽癌发生部位较隐蔽,又与眼、耳、鼻、咽喉和脑神经等相邻,所以早期症状不明显或多变且不特异,像鼻塞、耳鸣、涕血或头痛等症状并不是鼻咽癌病人所特有的,其他诸如耳鼻喉科的非癌疾病也常会出现。加上不少患者对身体发出的异常信号不重视,因而造成许多早期鼻咽癌病人误诊、漏诊。

 曾宗渊教授遗憾地说:“临床上约有2/3的鼻咽癌患者,在首诊时已经处于中晚期。”

曾教授指出,虽然鼻咽癌早期症状不明显,但对于一些相关的症状予以重视,及时检查,还是能及早发现鼻咽癌的。他提醒,若持续出现以下症状,勿掉以轻心,应及时到专科或专科医院排查——

 1、回吸性涕血

 不少患者有此症状,多数人是在清晨洗簌过程中,用力回吸鼻咽分泌物吐出时,出现带血现象,可由“吊钟”(悬雍垂)与位于鼻咽部的肿瘤表面相互摩擦而引起,或因原发癌的浸润、扩展,肿瘤表面黏膜发生溃破、感染而出现涕血。

 特别提示:涕中有血丝很容易被忽视,在两广地区容易被认为是“热气”,以为喝点凉茶就能解决,以致耽误治疗。

 2、鼻塞

 约1/2的患者有此表现。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔,都可引起鼻塞,多为一侧持续性的鼻塞。

 特别提示:出现单侧性鼻塞且日益加重时应高度警惕。感冒时也常出现鼻塞,感冒引起的鼻塞可双侧同时出现或交替出现,多随感冒好转而减轻、消失。

 3、耳鸣耳闷

 鼻咽和耳朵之间有一条管腔相连,这条管称为“咽鼓管”。当鼻咽部肿瘤浸润、压迫到咽鼓管时,可出现耳堵塞感、耳鸣甚至听力下降。

特别提示:一侧耳朵出现上述症状且进展较快时应及时就诊。

 4、持续头痛

 约1/4患者以此为初发症状,常表现为持续性偏于一侧的头痛,一般认为是鼻咽肿瘤侵犯、破坏颅底骨质或压迫神经、血管所致。

 特别提示:引起头痛的原因很多,如果出现持续性头痛,又不能用其他疾病解释的,应进行头颈部检查。另外,有的患者头痛的同一侧会出现面麻,脸部皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫爬行的感觉,麻木范围逐渐扩大或加重。

 5、眼部症状

 由于支配眼活动的神经多从鼻咽部前上方经过,当病灶压迫或侵犯这些神经时,可造成复视(重影)、眼球活动受限等

 特别提示:复视初时多为往左或右侧外方看时重影,以后可发展到往各个方向看时均有重影。

 6、颈部淋巴结肿大

 颈部包块(40%)是最常见的症状。不明原因的颈部包块,尤其是长在下颌骨角下方,不痛不痒,三个星期以上未消肿的,要排除鼻咽癌的可能。

特别提示:出现无痛性颈上部淋巴结肿大,尤其是经消炎治疗后消退不明显或逐渐增大时,应高度警惕。

 高危人群宜做防癌体检

鼻咽癌的发病以中国南方省份较高,如广东、广西、海南、湖南、福建、江西等省,而广东省则被认为是鼻咽癌最高发地区(尤其是讲粤语的广州、佛山、中山和四会等地)。

 鼻咽癌的高危人群包括——

 有家族史:鼻咽癌有家族聚集性倾向,鼻咽癌患者中约10%具有癌家族史;

 鼻咽癌高发区的居民:尤其是讲粤语方言的人群。

 40岁以上人群:鼻咽癌多见于中老年人(但各年龄段均可发生鼻咽癌);

 男性:鼻咽癌男性居多,男女比例接近3:1。

 曾宗渊教授建议,普通人群每年体检都应检查鼻咽部和颈部(颈部淋巴触诊)。

 高危人群宜每年定期做防癌体检,体检时除了检查鼻咽部和颈部,还应做EB病毒抗体检查,它与鼻咽癌的发病有密切关系。如鼻咽或颈部发现可疑病灶,应进行鼻咽纤维镜以及头颈部核磁共振等影像学检查。

 目前,早期的鼻咽癌患者放疗效果非常好,5年生存率可以高达80%以上(Ⅰ期90%,Ⅱ期85%);中晚期患者单纯放疗的疗效较差,5年生存率仅50%左右,临床上通常会根据患者的个体情况给予更高强度的综合治疗,以降低复发率,并减低远处转移率。