济南血液病医院科普:淋巴瘤患者自体移植存在风险吗?怎样治好?
淋巴瘤,一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,根据瘤细胞可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种疾病类型。淋巴瘤患病人群广泛,上到70-80岁的老人,下到儿童、青少年。
目前,临床治疗淋巴瘤多采用放疗、化疗以及造血干细胞移植的方式进行。凭借临床现阶段诊疗水平,单纯放、化疗便可治愈90%的霍奇金淋巴瘤,对于非霍奇金淋巴瘤的后期预后有着较好改善。
但是,对于难治性、病情复发的淋巴瘤,患者要想获得较好效果,还是需要把眼光转向造血干细胞移植。
说到造血干细胞移植,临床上主要分为自体造血干细胞移植与异基因造血干细胞移植。那么,对于淋巴瘤患者而言,是接受自体造血干细胞移植效果好还是异体造血干细胞移植效果好呢?
从移植后的排异反应、相关并发症来说,自体造血干细胞移植的风险小一些,花费低;异基因造血干细胞移植风险高、花费较高,约为自体造血干细胞移植的2倍多。
异基因造血干细胞移植的好处主要是复发率更低。一些淋巴瘤患者(如套细胞淋巴瘤)自体造血干细胞移植后再复发,还可以进行异基因造血干细胞移植。
当然,具体是进行自体造血干细胞移植还是异基因造血干细胞移植,医生一般会综合权衡。一般自体造血干细胞移植能解决问题的,会优先用自体造血干细胞移植,如果自体造血干细胞移植效果不好,或者肿瘤恶性程度高,或者没有办法采集自体造血干细胞,医生一般会建议采用异基因造血干细胞移植。
自体造血干细胞移植作为治疗淋巴瘤的常用方式,凭借着移植过后无排异反应;移植强度较小;移植成功率高,可达70%等诸多优势,受到了广大淋巴瘤患者的青睐。
特别是随着自体造血干细胞移植技术不断优化与成熟,淋巴瘤患者死亡率不断下降,越来越多的淋巴瘤患者得到了良好的预后,甚至成功治愈疾病。
由此不难看出,自体造血干细胞移植的应用,对淋巴瘤的临床诊疗做出了巨大贡献。可是,自体造血干细胞移植毕竟是属于大型手术,患者接受自体造血干细胞移植会存在风险吗?
自体造血干细胞移植,是一种将患者自身的造血干细胞采取出来保存,然后经过预处理强烈化疗重新输回到患者体内,从而恢复患者正常造血功能的治疗方式。由于,自体造血干细胞移植使用的是患者自身的造血干细胞,所以患者不会存在出现排异反应的情况。从总体来看,自体造血干细胞移植的风险是比较小的。
自体造血干细胞移植主要的风险其实在于:骨髓抑制。淋巴瘤患者在自体造血干细胞移植之前会有较大剂量的化疗,较大剂量化疗会使患者处于骨髓抑制的状态。患者处于骨髓抑制状态,容易继发感染,特别是细菌感染或真菌感染。所以,此时患者需要住进隔离舱,将患者保护,减少引发感染的风险。
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