现在,看病难、看病贵依然是阻碍人民群众获取幸福感的一大难题,不断完善多层次医疗保障体系对减轻群众医疗费用负担、防止因病致贫返贫、满足市民多样化医疗保障需求具有重要意义。在此背景下,烟台市民健康保焕新升级,在保费139元不变的情况下,进一步扩大了保障范围,真正做到了普惠利民。

跟原保障相比,2023年度烟台市民健康保降低了起付线,提高了特定既往症报销比例。医保范围内住院自付费用起付线从2万元降低至1.6万元;取消既往症限制,给付比例与健康人群同待遇;续保客户享优待,给付比例达到72%。医保范围外住院自费部分起付线从2万元降低至1.6万元;既往症人群报销比例从40%提升至50%;正面清单药品由700种扩容至2000种,耗材由20类扩容至100类;新增100元以上检验检查个人首先自付部分费用。特定高额药品起付线由2万元降低至1.6万元。

理赔流程是否简单也是用户考虑的一个因素,毕竟谁也不想一趟一趟的跑。2023年度烟台市民健康保就实现了本地定点医疗机构“一站式”结算,结算平台与烟台医保结算系统实现直联,2023年1月1日0时起至2023年12月31日24时止,在烟台市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合理赔条件的医疗费用,在医院端可以与基本医疗保险、大病保险等同步一站式即时结算。同时,“烟台市民健康保”的“一站式”结算报销,还让“数据多跑路,患者少跑腿”,提升参保人员理赔服务便利性,减少家庭垫资经济压力。

在未来,烟台市民健康保将继续从群众需求出发,不断推进产品优化和升级,完善烟台市多层次医疗保障体系建设,助力巩固脱贫攻坚成果,减轻患者就医负担,让人民群众感受到切实的关怀和“温暖”。