河北燕达检验平台经历十余年的发展,愈发先进的检验设备使得医学检验工作逐渐完成了从手工检验到半自动化、直到自动化的升级。快速发展的科技与不断进步的检验分析技术不断深入融合,实验室的信息化建设在检验学科管理中的重要性日益凸显。实验室信息化建设的不断完善,不单单能够提高工作效率及报告质量、优化患者的就诊体验,更能在分析前、分析中、分析后的整个过程中,对检验工作进行全方位的科学管理。

为了贯彻河北燕达医院院级领导的发展定位,落实提升服务质量工作任务,河北燕达医院医学检验科建立了全面的信息化管理平台,优化工作流程,规范技术操作,提高运行效率,突破管理难点,以提升患者满意度为目标,在服务理念、服务流程、服务质量等方面推出多项优质服务举措,同时聚焦疑难疾病精准诊疗、优质检验资源共享,不断加大科研投入、强化人才培养,以病人为中心,提供高质量服务。

检验报告时限一览表

温馨提示:门诊标本10:30前,签收2小时内出结果(备注8:30上机样本,10:30出报告,时间逐一递增)

定位布局建设策略

河北燕达医学检验科建设策略采取了"高效建设,持续完善"的策略,力求用较短时间、以质量管理为问题导向,不断提升质量管理。要求检验科全员参与、分层落实、逐步推进,以班组为单位,总结归纳各岗位的管理实践经验,进行全面梳理、整合、改进,制定统一、明确的工作原则与依据,同时将管理中的关键控制点进行量化与细化,明确各岗位具体职责,用以指导和规范各岗位日常工作,使检验科的管理及各亚专业组都能顺利开展标准化、规范化的运行管理工作,做到检验平台范围的合理设备配置、细致监管,精准控制,形成全过程质量的完整闭环。

信息管理系统的建立和实践经验

基于ISO15189管理体系中相关条款要求。燕达医院检验科立体化信息管理系统建设主要包括两个方面,即检验流程信息化和管理信息化。

01检验流程信息化

检验前,采用检验科信息系统(LIS)实现标本采集、运输、条码识别的全过程中的信息化流程处理,降低人工工作量,同时避免漏收漏发,还能大大降低TAT时间。

检验中,相较于只能单向传输数据的单工模式,双工模式可以允许两台通讯设备之间同时进行双向的数据传输。经过不断优化,燕达医院检验科90%以上检验设备实现了双工信息化,大大节省了样本申请到结果传输的时间,避免了人工误差,更为精准、及时。其次,在信息科的协助下实现了报告自动审核系统的实践应用:针对本实验室实际检测情况和服务人群特点,由检验专业技术人员设定了本科室自动审核规则,为实现检验报告自动审核系统的建立及规范打下夯实的基础。此外,建立了TAT超时预警系统。不同标本的TAT时间要求各不相同,通过信息化实现TAT超时预警,将即将超时的标本排到前面去处理并发报告,提前处理预警标本,保证了报告在时限内及时发出。

检验后,通过和信息科、临床科室合作实现信息化,在危急值回报、院感工作、数据处理方面等大大提升了工作效率。危急值审核后医生HIS系统可同步弹窗提示,同时满足院感数据的获取和统计,可以根据标本的申请日期、报告日期、各专业组别、病人类型、仪器等进行个性化的数据处理,也可以针对科研需求,根据疾病分类去统计相关检验数据。

02管理信息化

在质控管理方面,实现了将质控数据接入LIS质控系统,在L-J分析报告中可直观的展现结果的失控数据点、警告数据点,另外系统可自动统计出当前均值、累积均值等相关信息,相较人工统计更为科学、高效;在试剂管理方面,信息系统可以实现盘库、有效期管理、临期预警、出入库查询等相关功能,已全面实现信息化管理,有效避免了因库存不足或者物品因失效而导致试剂浪费等情况。

信息化助力实验室精细化建设

医疗质量与安全是医院的生命线,医疗质量管理体系是实现医疗质量管理目标的关键要素。医院信息化建设发展,能够对医疗行为各环节进行实时而有序的管理,在进一步提升医疗质量管理水平方面发挥了积极作用,推动医疗质量持续改进。基于此背景,河北燕达医院医学检验科秉承以患者为中心,不断提高检验技术能力和服务能力,持续和稳步推进流程改造、优化科室运行模式、深度利用信息化手段实现医疗质量安全管理的提升。

01标准化和规范化

以信息化平台为基础,以质量管理为问题导向,借助医疗质量管理工具明确质控职责分工,形成PDCA闭环管理路径。在实验室质量管理的践行中,不仅限于仪器试剂的维护、检测设备准确性的保证,还涉及标本、环境、文件、风险管理等一系列流程的模块化信息管理系统的标准化和规范化。为了减少医疗环节可能出现的疏漏,燕达医院检验科强化室内质量控制与管理,严格检验分析前、分析中和分析后的质量管理:科室人员严格遵守规章制度和操作标准,采用先进的生化分析仪、化学发光仪,实现了检验技术的自动化、智能化,在检验技术上有了质的提升与飞跃,确保检验质量。

02精细化和科学化

随着医院的规模增大,患者数量增加,对复杂医疗设备的精细化管理要求也越来越高,医疗设备的超负荷运转和无效的闲置并存。为了提升检验服务品质,燕达医院检验科率先引进大型自动化的流水线设备,打破了传统的医学检验技术分工的模式,自动化、高通量的检验设备不断更新为临床个体化诊断和个性化治疗奠定了基础。近年来,我科不断优化西门子流水线设置,对门诊标本优先处理并按加急标本提速检测,同时借助LIS系统,尽量减少以人工操作的方式来实现信息转移,大大提高实验室的工作效率,极大地缩短检验周转期(TAT),节省了患者就诊时间。

为了全面突出学科优势,推动精准医疗发展,燕达医院检验科充分利用医院现有的资源和自身条件,不断创新,积极采用新技术、新方法,重点打造了临床质谱、风湿免疫学、分子生物学三个高效技术实验室诊断平台,在病毒、细菌、真菌、幽门螺杆菌类感染性疾病、自身免疫性疾病、遗传疾病等多种疾病的诊断方面给临床医生提供更为准确的建议,有效避免抗菌药物的过度使用和滥用。

综上,现代医疗质量管理要充分依托信息化建设,信息化建设不仅是医院发展的必须要求,同时也是医院各项工作协助、管理的工具。立体化信息管理系统实际上就是从人、机、料、法、环等环节实现的信息化建设,这是一个长期的工作,应当在保障系统稳定、质量管理安全的基本前提下,根据工作实践的新需求不断进行改进,持续完善流程。在不久的将来,科室将以信息化建设助力医疗质量管理水平提升为契机,计划加入智能检验理念,逐步多方面、全方位地迈向智慧化,建设"智慧实验室",为人民群众提供更加安全、有序、高效、优质的医疗服务。

燕达医院检验科简介

河北燕达医学检验平台,经过十余年的发展,是河北省廊坊市首批建设项目单位-"廊坊市风湿免疫与分子生物学检测重点实验室"、三河市检验质量管理与控制中心,于2017年通过京津冀检验互认医疗机构。学科亚专业设置齐全,拥有先进的检测仪器和设备。

学科建设有急诊检验、临床检验、临床体液、临床生化、临床免疫、临床微生物、临床分子生物学、临床特检8个亚专业组,开展检验项目四百余项,定量项目室内质控全覆盖。其中临床微生物学、临床分子生物学及临床免疫为特色亚专业。开展质谱技术、流式细胞技术、芯片杂交、定量PCR、免疫印迹和免疫荧光、固相免疫电泳等十余项技术。近年来学科在医疗、教学及科研工作中实现了跨越式发展,影响力不断提升,2022年获评河北省医学科技一等奖。2022年获批首批廊坊市检验医学重点实验室,以"廊坊市风湿免疫与分子生物学检测重点实验室"落地。

燕达检验秉承"严谨、高效、精准、创新"的质量方针和持续改进的理念,创新性建立了基于全流程(Processes)、全要素(Principle)、全岗位(Position)、全员工(Personnel)的质量管理体系;用"病人为中心、员工为主体"的质量理念,建立起完善的质量管理体系。建立完整的组织架构,管理岗位职责明确,通过建立岗位责任制、责任追溯制和绩效考核制的管理机制,保障管理体系的可持续发展。不断提高专业水平、提升服务理念,真正为京东区域的临床科室和就诊患者提供了标准化、同质化、科学化的优质服务。

王欣俞 主任技师

硕士生导师、河北燕达医院检验科主任兼中心实验室主任

简介:主要从事感染与免疫方向。兼任国家级学会中国医学装备协会现场快速检测POCT装备技术分会常务委员、中国分析测试协会标记免疫分析专委会委员;河北省检验医学诊断学会理事、河北省免疫学会免疫技术专业学会常务委员;廊坊市医学会常务委员;三河检验质量管理与控制中心主任委员,三河市市管专家。以第一项目负责人获评河北省医学科技一等奖一项,SCI第一作者中科院二区单篇影响因子7.089,分别在北大核心、科技核心发表文章多篇,第一主编参编著作二部,现代检验医学杂志核心期刊审稿专家。

王佳荟 主治医师

硕士、河北燕达医院检验科质量主管

简介:主要从事感染与免疫方向。兼任三河市临床检验医疗质量与控制中心秘书、廊坊市检验协会委员、河北省免疫学会免疫技术专业委员。2020年加入医海医考硕博团队兼任检验医学科答疑老师,以第一项目负责人申报廊坊市自筹课题1项,横向合作课题项目3项,同时参与多项医疗器械临床实验的研究。