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生物可降解血管支架

分享打印 2015-09-06 11:22 编辑:薇薇来源: 行业技术字体: [大][中][小]

现阶段临床用量最大的是医用不锈钢支架、钛合金支架。但对于人体这种比较复杂的生理环境而言，血管支架作为“异物”激发了人体内的自我排异反应，会使内皮细胞增殖或迁移，造成平滑肌细胞的增生，容易引发血管壁再狭窄，支架内血栓形成，导致血管支架植入术失败，患者死亡率高达40％以上。

新出现的生物可降解血管支架在4～6个月内逐渐被生物体降解吸收，无晚期血栓困扰

生物可降解支架的研制成功，被评价为介入治疗的第四次革命。目前主要类型有：镁合金支架、纯铁支架、高分子聚合物支架、锌合金支架。但也一些问题需要改进：

1、镁合金支架

镁合金支架生物体内降解速率过快，裸支架植入动物体内l一2周就失去支撑效力，随之形变塌陷，与临床要求的支架服役周期相距甚远。

对镁合金支架的研究主要围绕延长支架的降解时间和高性能镁合金微细管制备技术开展，如新型镁合金研发(添加稀土元素、含硅镁合金等)，表面涂层技术研发(微弧氧化涂层)。

2、纯铁支架

纯铁支架抗磁性能很差，很容易受外界磁场的干扰，或将成为临床应用的瓶颈。因此进行支架抗磁性研究或利用这一特点制备磁性支架成为纯铁支架的主要研究方向之一。

3、高分子聚合物

高分子聚合物支架的径向支撑力不足，因此在一些扭曲和钙化的血管病变上无法获得应用；其次是显影性能不佳，这为支架的准确植入和后期观测带来不便，靶血管部位的支架植入手段还需要极大地改善。

4、锌合金支架

锌合金支架降解产物局部浓度过高、支架的力学性能和降解速率可控机制等还需要进一步分析验证，因此，离临床应用还有很长的一段路要走。

虽然面临很多问题，但可降解血管支架为血管复原疗法开启了新的篇章，作为传统金属支架的升级和补充，必将在支架介入领域发挥重要作用。(紫焰）

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