山东省中医马全宝浅谈肺结节、间质性肺病以及肺肿瘤的治则

人物简介:马全宝,男,主任医师,毕业于河北医学院。从事中医临床工作40余年,对疑难杂症,颇具心得,临床经验丰富。擅长治疗各种常见病、慢性病和疑难杂症。通过辨证论治、四诊合参,对症治疗。

马全宝主任在多年临床和专项研究的基础上,对肺病形成了独特的学术特色和临证风格。马主任学术上坚持突出中医特色,结合现代医学发展动态,充分发挥中西医结合的优势,在对呼吸系统疾病的防治,尤其是肺结节、弥漫性间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等方面具有丰富的临证经验和独特的疗效,并在长期的临床实践中总结出肺胀、哮病、肺痿等中医优势病种的诊疗常规,受到国内同行的关注和好评。

1.肺结节在中医来讲病因、病机常见的是热毒痰瘀蕴结于肺部而形成,可将其归为“肺积”“息贲”“肺咳”等范畴,在临床上常常选用清肺解毒、化痰、祛瘀的药物进行治疗,常见的清肺热的功效包括清肺治湿热和清肺虚热。马主任认为肺结节为有形之邪,主要是由痰、瘀、毒相互搏结而成,早期多无症状,结节增大或有感染者表现出一些证型特征,治疗上以益肺、化痰、散瘀、通络为主。

2.弥漫性间质性肺疾病(ILD)采取中西医结合、辨证辨病相结合的方法治疗慢阻肺效果显著,根据多年临床实践,提出“痰、瘀、虚”为慢性阻塞性肺疾病发病的关键环节,痰、瘀、虚三者互相影响共同导致慢性阻塞性肺疾病的发生,并促进病程进展。并以祛痰化瘀补虚为治疗慢阻肺大法。急性加重期以宣肺平喘,降气化痰治标为主,缓解期治以扶正固本、化痰活血通络,治虚又有补肺、补脾、补肾的主次之分。

3.肺癌:中西医并重,辨证、辨病、辨体相结合,同时辨病位、辨病理、辨病期,做到多角度、多层次、多靶位治疗以提高临床疗效。早期提倡手术、放、化疗的同时配合中医中药辨证施治,减轻手术放、化疗带来的恶心、呕吐、乏力等不良反应,提高疗效。对于晚期癌症患者,主张采取保守疗法,对症及营养支持,中药采用扶正的同时兼顾祛邪,补肺益肾、活血通络,顾护脾胃的疗法。另外,中医膏方在肺癌放、化疗后的调理方面具有独特的优势,改善患者的症状,提高患者生存质量,延长患者寿命。