南京太乙堂中医院李鑫主任:中医清热解毒、化痰软坚、活血化瘀治肿瘤

西医肿瘤治疗以“堵杀”为主,易致人瘤两亡。南京太乙堂中医医院李鑫主任认为,就消灭肿瘤细胞的速度而言,手术及放化疗的效果远远超过中医。但西医一味“堵杀”的治疗思路,存在着许多不足之处,如肿瘤手术如果出血量多、创伤较大,容易让患者出现神疲乏力、面色淡白等气血亏虚之证,以及食欲不振、腹胀不适等脾胃虚弱症状。

化疗后,患者容易因出现严重骨髓抑制而产生重症感染,以及血小板低下,胃肠功能损伤等而无法纳谷进食,最终引起死亡。此外化疗药物过敏严重时,也可能导致患者死亡;放疗后,极少数患者可出现严重的放射性肺炎、放射性脑炎、放射性肠炎,影响相关脏器功能而危及生命。

中医肿瘤治疗优势是整体观。中医以人为本,根据病患体质扶助身体正气、控制瘤体转移。李鑫主任认为癌症的主要病因是正气衰退,内环境失衡,致癌因素蓄积体内,扰乱脏腑,致使痰湿毒瘀聚为有形而发病。正虚邪实是肿瘤的主要病机,而癌瘤反过来又进一步损害正气,使正气亏虚严重,导致癌细胞转移、复发。

李鑫主任强调说,中医肿瘤治疗应从正虚邪实这一病机出发,在临床上注重通过扶正祛邪来改造肿瘤机体内环境、使其不利于肿瘤生长,进而实现遏制瘤体转移的目标。扶正就是使用补气、补阳、补血、补阴等培本补虚类药物,补益人体气血阴阳之不足,以此改善症状、减轻放化疗毒副反应、保护脾胃和骨髓。扶正的目的在于增强体质,提高机体免疫力,调整人体阴阳、协调五脏安和,消除体内的致癌因素,使癌细胞发生逆转,而达到抗癌、治癌目的。

祛邪就是祛除身体致病的因素或病理产物,通过清热解毒、活血化瘀、软坚散结,达到祛痰化湿、祛除病邪、减轻痛苦、消散癌块的目的,实现邪去正安、治病留人之目标。

那么到底是先扶正还是先祛邪呢?李鑫主任指出,当患者正气亏虚严重时,首当扶正补虚,待机本正气复原时再行攻邪;如果邪盛而正不甚虚,则应抓住机会祛邪。正足邪自去,邪去正自安,扶正和祛邪殊途同归。

李鑫主任强调说,肿瘤治疗祛邪攻癌时,务必要守住一条底线,就是以不损害脾胃为前提。这是因为五脏之气,皆赖水谷之气的充养。胃为水谷之海,胃强则五脏之气皆壮,胃弱则五脏之气皆衰。中医认为有一分胃气,得一分生机。中医祛邪常采用清热解毒、化痰软坚、活血化瘀等药物,虽然中药毒性低,但久服这些中药也容易损伤脾胃,出现食欲减退、胃脘痛、恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状。因此在祛邪攻癌时,慎用大量峻烈之品,尤其是壁虎、蛇蜕、全蝎以及蟾皮之类有毒药物,以免事与愿违,损害脾胃之气,从而导致患者机体正气骤降,使治疗难以为继,出现不良结局。攻癌时可适当添加一些补中益气、健脾益胃的中药,通过使诸药相伍达到健脾养胃之目的,促进其他药物的吸收并发挥药效,实现生发胃气、运化五谷精微而资养五脏之目标。

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